Reconstrucción de senos (TRAM Flap) Abroad – Plastic & Cosmetic Surgery Abroad

La reconstrucción de senos puede empezar en el mismo tiempo en que se realiza la mastectomía principal, instalando un expansor de tejido bajo el músculo pectoral o en un momento más tarde, con técnica que se elige según el estado local de la piel en esta zona. Para que le quede claro al lector este método que habitualmente no se entiende bien por los cirujanos que practican esta intervención para el cáncer de la mama, instalando un expansor de tejido bajo los músculos, durante la intervención principal, el seno se puede reconstruir por unas semanas mediante un implante de silicona.

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About Reconstrucción de senos (TRAM Flap)

La reconstrucción de senos puede empezar en el mismo tiempo en que se realiza la mastectomía principal, instalando un expansor de tejido bajo el músculo pectoral o en un momento más tarde, con técnica que se elige según el estado local de la piel en esta zona.

Información útil sobre la intervención de reconstrucción de seno

Duración de la intervención:
2.5 h-3.5 horas
Anestesia:
General
Días en el hospital:
4 días
Actividad habitual:
Después de 2 semanas
Cuidados postoperatorios:
  1. Inmovilidad hasta el día siguiente, se debe llevar ropa elástica
  2. Primer cambio del vendaje al segundo día postoperatorio
  3. Al cuarto día se quitan los drenajes
  4. Los hilos se quitan al séptimo día
  5. Un mes se debe evitar el levantamiento de objetos pesados
  6. Después de un mes tras la intervención el paciente puede volver a hacer ejercicios físicos.

La instalación de un implante de silicona tras la extensión de la piel es una intervención insignificante. El implante no impide la control de la aparición de una recidiva local. Al contrario, la reconstrucción del seno tras radioterapia exige más técnicas, incluyendo la transmisión de tejido prefusionado, lo que muchas veces impide la observación de la recidiva local.

Instalando un expansor de tejidos bajo los músculos en la primera intervención, el seno se puede reconstruir por unas cuantas semanas sin el implante de silicona.

Instalando un expansor de tejidos bajo los músculos en la primera intervención, el seno se puede reconstruir por unas cuantas semanas sin el implante de silicona.

La reconstrucción del seno tras la mastectomía, pero antes de la radioterapia, se realiza mediante dicha técnica, es decir la instalación de un expansor de tejidos que forma una piel suplementaria, después se sustituye por un implante de silicona. Por lo consiguiente, se deben realizar dos intervenciones, primero se instala el expensor, después se sustituye por un implante permanente, en caso de que el cirujano constate durante las consultas semanales, la extensión de la piel. Las dos intervenciones son sencillas y se da el alta de la paciente el mismo día en que se realizan.

Cuando la paciente se somete a radioterapia, la piel pierde su elasticidad y la perfusión el la zona disminuye. Además, las incisiones quirúrgicas cicatrizan difícilmente. Por esta razón, el mejor procedimiento es la transmisión de tejido prefusionado.

El colgajo más común y el más preferido es el colgajo miocutáneo del abdomen con rectus transversal, de la parte inferior del abdomen. Esta técnica lleva a excelentes resultados en la reconstrucción del seno ya que la textura de la piel es compatible con el seno, al mismo tiempo se realiza abdominoplástica que es necesaria en la mayoría de los casos. La intervención es seria y exige hospitalización por unos cuantos días. El traslado del colgajo (es decir de parte de la piel y de la grasa de la parte inferior del abdomen) se puede realizar utilizando el músculo recto mayor del abdomen, pero nuestro equipo utiliza más a menudo un colgajo libre mediante técnicas microquirúrgicas. Mediante esta técnica se pueden reconstruir los dos senos en caso de mastectomía bilateral. El segundo colgajo más popular es el músculo dorsal ancho en el caso del cual también se necesita un implante de silicona. El inconveniente de este colgajo es que exige la modificación del ángulo posterior de la axila que se sostiene por este músculo.

Durante los últimos años el tratamiento oncológico de muchos de los pacientes ha sido modificado y la mastectomía parcial se ha hecho muy popular. Muchas veces el tumor de la mama puede ser extirpado cuidadosamente, sin quitar grandes partes del seno y la paciente se somete a un tratamiento farmacológico y radioterapia. Últimamente este tipo de reconstrucción del seno incluye unos transplantes de lípidos enriquecidos de células madres.

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